Осложнения после курса лечения. Рекомендации специалистов ЦАОП.

Вы получили курс лечения, который может осложниться различными побочными эффектами. 

При ухудшении самочувствия просим Вас связаться с вашим лечащим врачом онкологом или терапевтом, в том числе к врачу скорой помощи (при резком ухудшении самочувствия). 

На фоне проводимой химиотерапии рекомендовано обильное питье: 2-3 л. жидкости в день – ежедневно! 

Следить за количеством мочи в сутки - должен соответствовать выпитой жидкости за сутки.

Желательно еженедельно по месту жительства сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой!

1) При повышении температуры тела 38°C и выше:
Связаться с лечащим врачом, терапевтом по месту жительства. Срочно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой!
Возможен прием антибиотиков: ципрофлоксацин 750 мг х 2 раза в день + амоксициллин + клавулановая кислота 625 мг х 3 раза в день. Даже если температура тела нормализовалась в первый день, антибиотики принимать в течение 5-7 дней. Одновременно с приемом антибиотиков начать прием флуконазола 150 мг х 1р/сутки внутрь, 5-7дней.   

2) При стоматите:
Диета – механическое, термическое щажение; частое полоскание рта (каждый час) – ромашка, кора дуба, шалфей; смазывать рот облепиховым (персиковым) маслом;
Обрабатывать полость рта растворами: мирамистин, хлоргекседин, капасол, стоматофит.

3) При диарее:
Диета – исключить жирное, острое, копченое, сладкое, молочное, клетчатку. Можно нежирное мясо, мучное, кисломолочное, рисовый отвар. Обильное питье.
Принимать лоперамид 2 капсулы сразу и далее по 1 капсуле каждые 2-3 часа, но не более 48 часов. Также показан прием препаратов для восстановления микрофлоры. Дополнительно к этому принимать ферменты с каждым приемом пищи.

4) При тошноте-рвоте:
Метоклопромид 2 таб. (или амп. в/м) х 3раза в день за 30 мин. до еды,
Ондансетрон 4-8 мг внутрь х 2-3 раза в день + Дексаметазон 8 мг (2 мл) в/м 2 раза в день.

5) При кровотечениях (носовые, подкожные, желудочные): 
обязательно постельный режим!   
Этамзилат 250 мг х 3-4 р/сутки внутрь (или в/м инъекции).

6) При болях (мышечные, суставные, костные): 
любые нестероидные противовоспалительные средства.

7) Профилактика сыпи (эрбитукс или вектибикс): 
Избегать травм, солнечных лучей, сурового мыла и чистящих средств, по возможности исключить макияж, использовать мягкие моющие средства и увлажнители. При выраженном кожном зуде и сухости кожи необходимо ограничить водные процедуры (принимать не более одного короткого теплого душа в день), исключить мыло.
Профилактическая терапия заключается в ежедневном применении увлажняющего крема утром (лицо, шея, грудь, спина, руки, ноги), солнцезащитного крема на открытые участки перед выходом на улицу, 1% гидрокортизонового крема перед сном (лицо, шея, грудь, спина, руки, ноги). 
По согласованию с лечащим врачом: доксициклин 100 мг х 2 р/сутки внутрь.

8) Лечение сыпи (эрбитукс или вектибикс):
Местно: примочки с хлоргексидином 3-4 р/ день, бензоилпероксид гель/крем , мазь содержащая антибиотики (эритромицин, клиндамицин), метронидазол гель/крем. Обработка груди/спины салициловой кислотой в спиртовом лосьоне. Мазь с карбамидом (мочевиной). Местные кортикостероиды (гидрокортизон). Если угревая сыпь бледнеет, целесообразно перейти на увлажняющие кремы вместо спиртового лосьона. 
По согласованию с лечащим врачом: доксициклин 100 мг х 2 р/сутки внутрь, антигистаминные препараты (для снятия кожного зуда). 

9) Профилактика паронихий, ладонно-подошвенный синдром (капецитабин, нексавар, сутент, вотриент, стиварга):
Избегать травм кутикулы, исключить обрезной маникюр и искусственные ногти, носить свободную удобную обувь, избегать раздражителей и химических веществ, не парить ноги и руки в воде. Избегать физической активности особенно первые 6 недель приема противоопухолевого препарата. 
Для профилактики, с 1 дня приема противоопухолевого препарата местно применять 10% увлажняющий крем с на ладони и подошвы 2-3 раза в день. 
При болезненных ощущениях – местно крема и мази с коритикостероидами и с анестетиками несколько раз в день. 

В Центре амбулаторной онкологической помощи можно пройти курс лечения в дневном стационаре по ОМС, ДМС и на договорной основе. Наши специалисты дадут необходимые рекомендации индивидуально для каждого пациента.

Телефоны для справок
по ОМС (495) 539 30 00
по ПМУ (495) 654 96 77

Подробнее о записи на приём.